Diz ekleminin artrozu veya osteoartrozu, daha sonra bağ dokusunun büyümesiyle distrofik değişikliklerin arka planına karşı meydana gelen bir hastalıktır. Hastalığın gelişimini etkileyen birçok faktör vardır, ancak hepsi sonuçta kıkırdakta metabolizmanın ihlaline yol açar. Tıbbi literatürde, diz ekleminin artrozuna gonartroz denir.
İstatistiklere göre, gonartroz diğer artroz arasında meydana gelme sıklığında önde gelen bir pozisyona sahiptir. Hastalık, yürürken ve dinlenirken ağrıya dönüşebilen ciddi rahatsızlık getirir.
Erken semptomların bilgisi, patolojinin gelişiminden şüphelenmeye ve ilk aşamalarda iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
Sebepler
Tıbbi sınıflandırmaya göre, diz ekleminin birincil ve ikincil gonarrozu veya artrozu vardır.
Diz ekleminin artrozu, çeşitli hastalıkların arka planına karşı meydana gelebilir veya komplikasyonları olarak hareket edebilir. Belirsiz bir geçmiş veya klinik resim nedeniyle, kesin neden belirlenemediğinde, gonartrozu birincil olarak adlandırılır, ancak neden biliniyorsa, bu artrozda ikincil denir.
Artroz neredeyse tüm insanlarda yaşla birlikte gelişir, ortalama olarak bu dönem 45-50 yıllık yaşamdan sonra başlar.
Primer ve ikincil artrozun seyri ve patogenezi aynıdır ve oluşumun nedenine bağlı değildir.
Diz ekleminin artroz ve osteoartrozunun en yaygın nedenleri şunlardır:
- dizde travmatik hasar;
- eklem deformasyonu içe ve dışarıda;
- bir alt ekstremitenin kısalması;
- eklemin anormal hipermobilitesi;
- kondroblast displazisi;
- Kıkırdağın kalinozu;
- femur ve tibia osteomiyeliti;
- herhangi bir etiyolojinin romatoid artriti veya artriti;
- glikoz metabolizması;
- Metabolik hastalıklar ve hormonal hastalıklar.
Yaralanmalar. Eklem boşluğunda diz yaralanmasını aldıktan sonra, büyük bir alererasyon odağına sahip iltihaplanma gelişebilir. Pro -enflamatuar ajanların ortadan kaybolmasından sonra, tazminat veya arttroz süreçleri aktive edilir.
Çoğu zaman, hastalık, bir kırılmanın arka planına karşı, bir ligament rüptürü ve torbaya ve eklemin kıkırdak yüzeyine zarar vererek meydana gelir.
Konjenital deformasyonlar. Valgus veya varor deformasyonu çok sık bulunur ve uygun düzeltme olmadan dizdeki sklerotik değişikliklerle karmaşık olabilir. Bu, dizlerden birinin yükten olması gerekenden daha fazla düşmesi nedeniyle olur.
Alt ekstremitelerin herhangi birinin kısalması. Deformasyonların yanı sıra, hastalığın gelişiminin patogenezinde, dizler üzerinde ağırlığın yanlış dağılımı rolü oynar.
Diz hipermorları. Bu durumda, diz ekleminin kıkırdak dokusunun aşınması, müteakip dejenerasyon ve artroz içine dejenerasyon ile ortaya çıkabilir. Hipermorsiyon genellikle eklem kapsülünün spontan çıkıklarına ve burkulmalarına yol açar.
Elle tutulmuş displazi. Diz eklemindeki motor yüzeyinin yanlış gelişmesi nedeniyle, bağ dokusunun patolojik bir büyümesi meydana gelir.
Eklem kalinozu. Patogenez, tuzların eklem boşluğuna birikmesine ve daha sonraki osteoartrit ile kalsifikasyona neden olan spesifik bir çökeltinin oluşumuna dayanır.
Osteomiyelit. Kemiklerin ve eklemlerin yok edilmesinin meydana geldiği inflamatuar bakteriyel hastalık. İlk olarak, ankiloz ve ancak o zaman skleroz oluşur.
Herhangi bir etiyolojinin artriti. En tehlikeli olanı, kalp ve eklemlerin otoimmün lezyonları eşliğinde romatoid artrittir.
Metabolik bozukluklar gibi diyabet, besinlerin eklem akışının ve kıkırdağın filizlenmesine yol açar.
Obezite. Vücudun büyük bir ağırlığı ile, yürürken ve ayakta durma pozisyonunda büyük yükler dizlerin üzerindedir. Sabit basınç sonucunda diz eklemlerine kan akışı azalır ve distrofi ile atrofi gelişir.
Semptomlar
Diz ekleminin artrozu olan semptomlar patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Buna dayanarak, büyümelerinin semptomlarını ve hızını analiz ederek, kıkırdak dokusundaki değişikliklerin ölçeğini değerlendirebilirsiniz.
Diz artroz belirtileri:
- hareket sırasında patolojik seslerin varlığı;
- yükten sonra veya dinlenmede ağrı;
- fonksiyonların azaltılması;
- ödem ve eklem artışı;
- patolojik çıkıklar, kırıklar ve subluksasyon;
- Eklemin fleksiyonu ve uzantısı olduğunda ortaya çıkabilecek geçici sıkışma.
Tıklama ve çıtırtı hemen fark edilmez ve fark ederlerse, gerekli dikkat etmezler. Patolojik sesler, tuzların birikmesi veya osteofit oluşumu ile patolojik bir sürecin kıkırdak boşluğunda meydana geldiği fikriyle karşılaşır.
Ağrı, kalsinatların veya osteofitlerin oluşumu nedeniyle meydana gelir. İlk başta, ağrı sendromu ifade edilmez, daha sonra sadece sabahları görünür ve öğle yemeğinden sonra geçer, hastalığın ilerlemesiyle ağrı dinlenebilir.
Eklem fonksiyonlarında bir azalma, hareketlerin sertliğinde ve genliklerinde bir azalmada ortaya çıkar. Sahneye bağlı olarak, hareketlerin kısıtlaması belirli bir zaman sürebilir ve dinlenmeden geçebilir.
Ödem, sinovyal sıvının iltihaplanması ve hipersekresyonu nedeniyle meydana gelir. Cildin eklemler üzerinde iltihaplandığı zaman seçenekler de vardır. Bu tür semptomlar kırmızı ateş veya romatizma ile olabilir.
Sürecin dizlerin kemikleri ve bağları için geçerli olması nedeniyle çıkıklar ve subluksasyon meydana gelir.
Kusurma, herhangi bir eksendeki hareketin tamamen sınırlı olduğu bir durumdur. Böyle bir semptom, sürecin ihmalini ve karmaşık tedavi ihtiyacını gösterir.
Artroz derecesi
Osteoartriti aşağıdaki işaretlere göre sınıflandırın:
- radyolojik semptomlar;
- klinik belirtiler;
- Laboratuvar verileri.
En yaygın ve kullanışlı sınıflandırma radyolojiktir, tıp eğitimi olmayan insanlar için bile basit ve anlaşılabilirdir.
X -Rays'e dayanarak, diz ekleminde dört derece artroz ayırt edilir:
- Eklem boşluğunun azaltılması küçüktür ve osteofit yoktur;
- İnterspoint boşluğu düzenlenmez, ancak küçük kalsine veya osteofit belirtileri vardır;
- İnterspoint boşluğunun daraltıcı bir ifadesi vardır, osteofitler vardır, eklem deformasyonu başlar;
- Eklem boşluğu eksikliği, kemik deformasyonu, ankiloz ve distrofi.
Klinik tablo ile ilgili olarak, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:
- Hafif derece semptomları önemsizdir, sabahları meydana gelir ve uyandıktan 30-60 dakika geçer;
- Ortalama derece belirgin bir semptomdur, rahatsızlık hissi öğle yemeğinden önce geçer, şişlik önemsizdir, tedavi olmadan hızla ilerler;
- Şiddetli bir derece - sürekli ağrıyan ağrı, dinlenmede rahatsızlık, sabah sertliği, akşam yemeğine kadar geçmez, ankiloz, burj ve diz ekleminin sinüziti gelişir.
Laboratuvar testleri dikkate alınır, soya ve lökosit göstergeleri değerlendirilir. Romatoid bir faktörün varlığını kontrol etmek de gerekir.
Teşhis yöntemleri
Diz ekleminin artroz tanısı karmaşık değildir, ancak doktordan belirli beceriler gerektirir.
İki tür teşhis önlemi ayırt edilir:
- laboratuvar teşhisi;
- Enstrümantal teşhis.
Doğru tanı için, yöntemlerin her biri dikkate alınmalı ve resmi bir bütün olarak analiz etmelidir.
Laboratuvar
Artrozdan şüpheleniliyorsa, katılan doktor aşağıdaki testleri reçete eder:
- genel kan ve idrar testi;
- Biyokimyasal kan testi;
- Romatoid faktöre antikorların belirlenmesi;
- Kendi hücrelerine antikorların belirlenmesi.
Laboratuvar verileri, hastalığın gelişme aşaması hakkında bilgi vermez.
Enstrümantal
Artrozun enstrümantal tanısı aşağıdaki yöntemleri içerir:
- iki standart projeksiyonda radyografi;
- minimal invaziv artroskopi;
- UZD sınavı;
- CT;
- MRI;
- Sintigrafi (göstergelere göre).
Radyasyon teşhisi eklemdeki değişiklikleri belirlemeyi ve kıkırdak durumunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Tedavi
Diz ekleminin artrozunun tedavisi uzun bir süreçtir. Tedavi süresi, kıkırdak dokusunun onarılmasının çok yavaş gerçekleşmesi ve bazı durumlarda eklemi restore etmek tamamen imkansızdır.
Diz ekleminde artrozu tedavi etmek için modern yöntemler, iltihabı çıkarmayı, yaşam tarzını normalleştirmeyi ve kıkırdak dokusunun metabolizmasını iyileştirmeyi amaçlayan kapsamlı önlemleri içerir.
Bu tür terapi yöntemleri vardır:
- ilaç tedavisi;
- Egzersiz terapisi ve masaj;
- halk ilacı;
- Cerrahi müdahaleler.
Doktor, hastalığın süresine, gelişiminin aşamasına ve klinik belirtilere göre tedaviyi reçete eder.
İlaçlar
İlaç tedavisi ağrı ve inflamatuar reaksiyonu hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- -kanal dışı anti -enflamatuar;
- kondroprotektörler;
- glukokortikoid;
- sitostatik.
Diz ekleminin artrozundan tabletlerin birçok yan etkisi vardır, tedavide gastrointestinal sistem ve böbreklerin durumunu izlemek gerekir.
Genellikle, artroz için ilaçlar uzun süre reçete edilir, bu nedenle en az toksik ilaçlar seçilmelidir.
Egzersizler
Egzersiz tedavisi kullanılarak artroz tedavisi, diz kaslarını ve bağlarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Hastalıklı eklemin kıkırdağındaki dozlu yüklerle metabolizma iyileşir ve rejeneratif süreçler hızlanır.
Hasta hastalığının aşaması ve fiziksel yetenekleri dikkate alınarak egzersizler ayrı ayrı seçilmelidir.
Masaj
Diz ekleminin masajı, kan akışını iyileştirmenizi ve rahatsızlığı hafifletmenizi sağlar. Uygun masaj, ankilozların ve sahte eklemlerin ortaya çıkmasını önleyebilir.
Halk
Diz ekleminin evde artroz tedavisi, patoloji mücadelesinin ana yöntemi olmamalı veya sadece ilaca ek olarak harekete geçebilir.
Ev tedavisi şunları içerir:
- vücut ağırlığındaki azalma;
- emek hijyeninin normalleştirilmesi ve günün rejimine uyum;
- İltihaplanma ile mücadele.
Anti -enflamatuar etkiye bu tür bitkilerden oluşur:
- Thyme ve St. John's Wort'tan tentür;
- Burdock yaprakları;
- Beyaz lahana yaprakları;
- Karahindiba ve papatya infüzyonları ve kaynatma.
Ameliyat
Operasyon, konservatif tedavinin etkisizliği veya hastanın isteği üzerine reçete edilir. Cerrahi müdahale için ana endikasyonlardan biri, hastalığın radyolojik özelliklere göre 4. aşamasıdır.
Operasyon sırasında, cerrahlar eklemi tamamen bir endoprotez ile değiştirebilir veya parçalarından birini değiştirebilir.